Formulir Pendaftaran Agent

Program Agent Reksa Finance — isi data dengan lengkap dan benar

Data Agent

Nama Lengkap *

Nomor ID Anggota (KTP / SIM) *

Nomor NPWP *

Email *

Alamat Tinggal *

Nama Bank *

No. Rekening Bank *

No. Telepon *

Nama Cabang *

Masa Berlaku *

s/d

Saya, ___________, bersedia membagikan informasi kontak saya kepada Reksa Finance sebagai bagian dari Program Agent Reksa Finance.

Saya menyetujui pernyataan di atas

Kolom bertanda * wajib diisi